代表委員”醫(yī)論”醫(yī)患關(guān)系:解除誤解需溝通

　　全國人大代表、山西腦康復(fù)醫(yī)院院長郭新志（右一），全國政協(xié)委員、寧波市副市長張明華（左三），全國政協(xié)委員、北京大學(xué)第三醫(yī)院原院長陳仲強(右二)，全國政協(xié)委員、中國致公黨中央醫(yī)藥衛(wèi)生委員會副主任委員楊金生（右三），全國政協(xié)委員、廣西民建主委錢學(xué)明（中）做客中經(jīng)在線訪談2014兩會特別節(jié)目。五位嘉賓圍繞“醫(yī)改”等話題與網(wǎng)友進行交流。中國經(jīng)濟網(wǎng) 裴小閣 攝影 

　　中國經(jīng)濟網(wǎng)北京3月8日訊（記者 劉蕓曼）8日下午，全國政協(xié)委員、寧波市副市長張明華，全國政協(xié)委員，北京大學(xué)第三醫(yī)院原院長陳仲強，全國政協(xié)委員、中國致公黨中央醫(yī)藥衛(wèi)生委員會副主任委員楊金生，全國政協(xié)委員、廣西民建主委錢學(xué)明，全國人大代表、山西腦康復(fù)醫(yī)院院長郭新志五位嘉賓在做客“中經(jīng)在線訪談聚焦2014兩會特別節(jié)目”時表示，醫(yī)患雙方應(yīng)該加強溝通，彼此信任，解除誤會。 >>>點擊進入訪談專題

　　談及前段時間媒體報道的溫嶺殺醫(yī)案等惡性事件，來自一線醫(yī)務(wù)人員行列的嘉賓表達了各自觀點。全國政協(xié)委員、中國致公黨中央醫(yī)藥衛(wèi)生委員會副主任委員楊金生認為悲劇的原因有三方面：第一，老百姓對醫(yī)學(xué)的期望值太高，很多病因為醫(yī)療技術(shù)的局限解決不了；第二，由于醫(yī)生的責任造成了事故，由此形成醫(yī)患糾紛，病人因為不了解醫(yī)療技術(shù)，以為進醫(yī)院就能把病看好，而把醫(yī)患糾紛上升為暴力事件；第三，根本的原因是保障水平低，北京公費醫(yī)療人均五千塊，而政府工作報告中新農(nóng)合只有三百塊，相差這么多倍，并不是說沒錢的人只得感冒發(fā)燒這樣的小病，問題很復(fù)雜，黨中央也很重視。

　　惡性事件的背后，有些“醫(yī)鬧”團體浮出水面。全國人大代表、山西腦康復(fù)醫(yī)院院長郭新志提到，現(xiàn)在有一伙“醫(yī)鬧”是有團體組織的，他們通過在醫(yī)院里把小事鬧大獲得賠償來獲得利益。“對于這樣的組織就應(yīng)該堅決打擊，絕不姑息，這種惡勢力的增長，導(dǎo)致醫(yī)護人員非常沒有尊嚴。”郭新志說。

　　對此，楊金生表示，當前公安系統(tǒng)沒有把醫(yī)院列為公共場所，因為醫(yī)院本身設(shè)有保衛(wèi)科。但這些年病人、健康人都去醫(yī)院，醫(yī)院實際上是一個公共場所。他呼吁把醫(yī)院納入公安系統(tǒng)管理的公共場所范圍中，統(tǒng)一管理治安，也不至于助長“醫(yī)鬧”人員的囂張氣焰。

　　對于大家經(jīng)常抱怨的看病時醫(yī)生態(tài)度不好的問題，嘉賓們有各自的理解。全國政協(xié)委員、廣西民建主委錢學(xué)明認為與制度改革不到位有關(guān)。“病人帶著期望大老遠跑去醫(yī)院，醫(yī)生花兩分鐘就給開了藥，病人的火氣很容易就來了。這是需要改進的，我們的改革需要解決這方面的問題，也有助于消除矛盾。”錢學(xué)明說。他進一步解釋，現(xiàn)在病人聽說不少醫(yī)院檢查的費用利潤比較高，跟醫(yī)生收益有關(guān)，所以醫(yī)生說做一個檢查要400塊錢，病人就認為醫(yī)生肯定能拿到提成，但是病人又不敢拒絕檢查，因為害怕萬一有病。這是一種信息的不對稱，使病人覺得醫(yī)生能拿好處，自己卻不一定有好處，所以產(chǎn)生了一些怨氣。

　　對醫(yī)生給患者開檢查一事，楊金生介紹，我國出臺了《醫(yī)療事故處理條例》，規(guī)定了醫(yī)療事故鑒定和舉證的要求，面對一個病人醫(yī)生如果不做檢查，出了問題叫做醫(yī)療責任事故，由醫(yī)生負責。“如果醫(yī)生覺得病人是小病，而患者覺得對他來說是大病，希望多做一點檢查，本來花幾十塊錢做X光就行，但病人提出做CT，那么醫(yī)生有責任為患者排除疑點，否則萬一出問題，責任在醫(yī)生。這是對醫(yī)生的一種保護制度，患者為什么會誤解呢，就是因為不溝通。”楊金生說。

　　全國政協(xié)委員，北京大學(xué)第三醫(yī)院原院長陳仲強也認為患者對醫(yī)生開檢查存在誤解和不信任。“比如說咳嗽，可能是感冒，可能是肺炎，也可能是腫瘤造成的，那我們要做血常規(guī)，或者拍胸片、聽診，來一步一步檢查排除，保證病率降低。如果按照西醫(yī)的角度，我只把咳嗽當做感冒來處理也可以；或者我的經(jīng)驗非常豐富，不做那么多檢查也行。但是不做檢查就要面臨互不信任狀況下一旦診斷錯誤要追究責任的后果，為保險起見，醫(yī)生就采取保護性的治療和檢查，導(dǎo)致檢查增多。另外還有一個誤解，有些基本檢查行業(yè)內(nèi)認為都是要做的，但最后出來的結(jié)果可能只有一個是異常的，病人就會不理解為什么要給他做那么多項檢查，這都是不信任產(chǎn)生的結(jié)果。”

　　陳仲強建議，解決醫(yī)患關(guān)系問題醫(yī)院要做好自身本職工作，同時社會法制關(guān)系維護也要到位。至于機制體制上，要不要“補醫(yī)”，究竟如何解除“醫(yī)生靠從病人身上弄錢發(fā)展”的誤解，十分復(fù)雜，還有待考量。

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