患者掛不到的專家號，為何“陪診師”能掛到？

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　　為促進陪診行業良性發展，醫學專業人士認為，醫院應補住掛號系統漏洞，加強醫務人員醫德培訓，相關部門應建立陪診行業服務規范。患者也應形成風險防范意識，通過正規渠道掛號就診。

　　今年9月，遼寧沈陽小劉的母親感覺胸悶氣短，小劉想帶母親到醫院，但無奈人在外地，不方便回去。小劉通過社交平臺聯系了一位陪診師，價格為半天199元，全天299元。

　　陪診師在詢問小劉母親的病史后，建議掛心臟或者肺部相關門診，并推薦了當地一家知名醫院心血管內科的一位專家。但小劉在該院公眾號掛號頁面看到，第二天心內科及心臟康復門診的普通診和專家診均顯示“號滿”。小劉將情況告訴陪診師，對方卻表示，他能幫忙掛上該院的一個知名專家號，服務費300元，專家門診費36元。

　　陪診行業的興起，一定程度上滿足了特定人群就診時的陪伴需求。今年7月，河南統計局發布的一份調研報告顯示，龐大的老年人群體，催生巨大的就診和陪診需求，90%以上的就醫對象會因無法獨立就醫或家人工作繁忙、難請假或請假成本太高，選擇陪診服務。

　　作為一種服務新業態，陪診師的出現是以陪伴病人、代跑腿為主營業務，現在為何能代掛別人掛不到的名醫號、專家號？

　　部分患者有代掛號需求

　　在沈陽做陪診的小何告訴記者，找他陪診的患者，多數有代掛號需求，尤其老年患者。“他們之所以找陪診，要么是不方便去醫院，要么是自己不會掛號，或者掛不上專家號，想找專業的人代掛。還有一些外地患者，到大城市就是想看名醫，也有代掛號需求。”

　　小何表示，幫患者代掛號時，如果號源不緊張，通常不額外收費。但如果醫院系統顯示沒號，患者又想盡快就診，他也能“動用特殊手段”，即與黃牛合作，只是要額外收取掛號服務費，價格一般300元~600元不等。

　　“先告訴黃牛想掛的醫院和科室，甚至具體的醫生，他們根據醫生知名度開出價格，我們在此基礎上加價。指定醫生的號價格較貴，有的高達數千元。”說著，小何還向記者展示了他最近一次與黃牛的交易記錄，是幫一位患者掛遼寧某中醫院心血管內科知名專家的門診號，黃牛要價800元，不含掛號費，他向患者收費1000元。

　　據小何介紹，與黃牛合作的陪診師不在少數。陪診業務忙不過來時，他們還會將單子轉給黃牛機構，從中獲取返利。

　　在北京工作的范先生，是一位兼職陪診師，他的主要業務聚焦在北京某家知名醫院，原因是“之前在這家醫院工作過，現在本職工作不忙時，就到醫院做陪診，賺些外快。”范先生直言，在這家醫院，他不僅能掛別人掛不上的專家號，還能幫患者辦理加急檢查、加急住院等。

　　陪診師是怎么掛上專家號的

　　患者掛不上的專家號，陪診師是如何掛上的？據小何了解，醫院搶號類似搶火車票，有的患者掛了號可能會退號，與其合作的黃牛通過技術手段不停刷新掛號系統，能第一時間刷到這些退號。

　　“另一種方式是，醫院放號時我們先用‘自己人’的身份信息掛上部分知名醫院的知名專家號，如果患者有需求，再倒號，患者沒需求時，可以將號轉給同行。反正都能掙錢，號不會白搶。”長期從事醫院代掛號工作的馬克（化名）透露，他的很多業務是來自各地的陪診師。

　　馬克不僅清晰記得北京各大知名醫院的放號時間，連業界公認的北京最難掛的10位專家號，也能脫口而出。他還表示，自己手里有不少患者的身份信息，每天囤號時會使用數十位“自己人”的身份信息，掛號成功后給這些人50元或100元作為回報。

　　記者了解到，范先生的商業模式是“與醫院內部人員聯系”。“如果醫院內部有人，可以找專家加號。一般的加號或者加急檢查，只需要打個電話過去。”他還強調，不熟的患者他只幫忙掛號，不辦加急住院，原因是“醫院要求誰的關系誰簽字，醫生也要承擔一定風險，所以都很謹慎”。

　　北京協和醫學院人文與社會科學學院教授睢素利認為，隨著老齡化趨勢日益明顯，未來，陪診需求量會進一步擴大。但目前來看，陪診仍屬于新興行業，沒有明確的監管部門和管理規范，入行門檻低、人員素質不高，導致黃牛亂象滋生。

　　引導陪診行業有序發展

　　中國衛生法學會常務理事、北京華衛律師事務所副主任鄧利強在接受《工人日報》記者采訪時表示，陪診師通過技術或其他渠道代掛號，并額外收取費用，破壞了就醫公平，增加了患者經濟負擔，從某種程度上說，這些陪診師本身也是黃牛、號販子。

　　鄧利強說，從陪診行業角度看，之所以黃牛亂象滋生，一是陪診人員受利益驅使，二是目前行業缺乏規范管理，沒有專門的文件對陪診師的職責范圍進行劃定。

　　睢素利指出，陪診師與黃牛的區別在于前者通過提供陪伴、跑腿等具體服務，獲取合理費用，后者是利用技術或利益輸送等非法手段，賺取高額利潤。

　　為打擊陪診行業的亂象，睢素利建議，首先，醫院應補住掛號系統漏洞，嚴格實行實名認證制，在掛號系統設置自動識別黃牛號功能。其次，醫院要加強醫務人員醫德培訓。患者也應意識到與黃牛交易存在經濟損失、信息泄露風險，應通過正規渠道掛號就診。

　　為凈化醫療秩序，近年來，一些地方對醫院“號販子”違法亂象嚴厲打擊。今年9月，北京海淀警方對惡意搶占優質醫療資源問題重拳出擊。此前，也有醫院與當地公安部門合作，揪出號販子團伙。

　　“少數陪診師與黃牛‘混合’，根本原因還在于優質醫療資源緊缺。”鄧利強進一步建議，應逐漸完善雙向轉診制度，鼓勵基層首診和基層轉診，壓縮黃牛、號販子生存空間。與此同時，加強醫院志愿服務體系建設，降低患者對院外陪診的依賴。

　　“更重要的是，相關部門應盡快建立陪診行業服務規范，明確陪診人員和機構的服務內容、職責范圍、收費標準、服務質量評價等，引導行業健康有序發展。”鄧利強說。