李斌：去年國家談判的降價藥品今年已全部納入醫(yī)保報銷范圍

　　中國經(jīng)濟網(wǎng)北京3月11日訊 十二屆全國人大五次會議新聞中心于3月11日在梅地亞中心多功能廳舉行記者會,邀請國家衛(wèi)生計生委主任李斌、副主任王培安和副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝就“‘十三五’開局之年衛(wèi)生計生改革發(fā)展”的相關(guān)問題回答中外記者的提問。

　　圖為國家衛(wèi)生計生委主任李斌。中國經(jīng)濟網(wǎng)記者 劉瀟瀟 攝

　　現(xiàn)代快報記者:

　　李主任您好,“看病難、看病貴”一直是老百姓吐槽的一個問題,我們注意到,在今年《政府工作報告》中專門提到完善基本醫(yī)保制度,包括擴大藥品的保障范圍,異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算等等。請問李主任,下一步國家衛(wèi)計委將如何落實,有沒有具體的政策措施?謝謝。

　　李斌:

　　基本醫(yī)保制度是實現(xiàn)社會公平正義,實現(xiàn)社會和諧穩(wěn)定的一個“壓艙石”,黨中央、國務(wù)院高度重視這項制度的建設(shè),我們這幾年來經(jīng)過努力,已經(jīng)織起了一張全世界最大的醫(yī)療保障網(wǎng),覆蓋了13億多人口,這樣就為人人病有所醫(yī)提供了有效保障。

　　今年總理在《政府工作報告》里已經(jīng)明確提出,城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)保政府補助標(biāo)準(zhǔn)從420元提高到450元,進一步增加資金的投入,不斷地增進人們的健康福祉。我們要很好的用好這筆錢,一定要用在刀刃上,讓它發(fā)揮更好的作用。主要是采取以下幾項舉措:

　　一是擴大藥品的保障范圍。2017年版的基本醫(yī)保的藥品目錄已經(jīng)印發(fā),新目錄比2009年版增加了339個品種,其中兒童用藥新增了91個品種。我去年在這里講過,國家要通過對一些臨床急需、療效比較好、群眾負(fù)擔(dān)又比較重的藥品進行國家談判,要降價在50%以上�？梢哉f,去年是說到做到,確實把這些藥品的價格降到50%以上,給這些患者帶來了利好。在這里,還可以告訴大家一個好消息,去年國家談判的降價藥品,今年已經(jīng)全部納入醫(yī)保報銷范圍,群眾可以按照比例進行報銷了。

　　二是多措并舉,降低藥價,通過藥品流通的改革減少流通環(huán)節(jié),在綜合醫(yī)改試點省份和公立醫(yī)院改革試點城市推行“兩票制”,壓縮空間,把虛高的藥價降下來。同時鼓勵跨區(qū)域聯(lián)合采購,特別是對一些專利藥、獨家品種包括一些高值耗材鼓勵進行聯(lián)合采購、帶量采購,降低價格。今年,還要通過多種辦法,包括對一些高值醫(yī)用耗材試點開展國家價格談判,降低虛高價格。剛才王賀勝同志也講到,今年將全部取消藥品加成,切斷醫(yī)院在使用藥品環(huán)節(jié)上利益驅(qū)動這樣的內(nèi)在關(guān)系。這樣在使用環(huán)節(jié)上,沒有這種利益的驅(qū)動,藥品今后就要成為醫(yī)院運行的一個成本,醫(yī)院就會有主動控制醫(yī)藥費用的內(nèi)在動力。

　　三是加快推進支付方式改革。支付方式改革是控制醫(yī)藥費用增長的一個有效形式,也是國際慣例。今年,主要是推行以病種為主的支付方式改革,同時在有條件的地方,開展DRGs的改革試點,這也是發(fā)達國家普遍使用的一種辦法。通過這樣的改革,首先要有一個基礎(chǔ),就是能夠標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的治療。我們制定了1000多種臨床路徑,這是保證醫(yī)療質(zhì)量的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),看病要按照這個來。今年已經(jīng)在7000多家醫(yī)療機構(gòu)實行,我們還要繼續(xù)重點推進這項工作。

　　關(guān)于記者朋友提到的基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地結(jié)算的問題,這也是本屆政府的一個承諾,相關(guān)部門、各地也是立了軍令狀的。去年經(jīng)過一年的努力,已經(jīng)實現(xiàn)了省內(nèi)異地直接進行結(jié)算,這就是去年的既定目標(biāo),我們?nèi)蝿?wù)完成了。今年還要加大力度,按照政府工作報告的要求,加速推進信息化系統(tǒng)建設(shè)和全國聯(lián)網(wǎng)的工作,要健全跨省異地就醫(yī)的協(xié)作機制。現(xiàn)在有八個省已經(jīng)開展了這樣的試點。我國人口眾多,異地住院就醫(yī)直接結(jié)算需要全國統(tǒng)籌,目前各地目錄、報銷的政策有的是不一樣的。要完成這個任務(wù),我們今年還要細化工作落實,加大推進力度,確保如期完成任務(wù)。這就是總理在報告里面講到的,一些應(yīng)該辦好的實事,我們應(yīng)該竭力辦好。