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      全國(guó)兩會(huì)代表委員和各地干部群眾熱議居民醫(yī)保話題:減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān) 提升保障水平

      2019年03月14日 07:35   來(lái)源:經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)   記者:吳佳佳 溫濟(jì)聰 常 理

        政府工作報(bào)告提出,繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)保障水平,居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30元,一半用于大病保險(xiǎn)。降低并統(tǒng)一大病保險(xiǎn)起付線,報(bào)銷比例由50%提高到60%。抓緊落實(shí)和完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策,盡快使異地就醫(yī)患者在所有定點(diǎn)醫(yī)院能持卡看病、即時(shí)結(jié)算,切實(shí)便利流動(dòng)人口和隨遷老人。

        全國(guó)兩會(huì)代表委員和醫(yī)衛(wèi)界人士表示,一個(gè)統(tǒng)一、公平、可持續(xù)的全民醫(yī)保制度的建成,不僅能促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,還能夠造福全體人民。他們建議,下一步推動(dòng)醫(yī)保體系建設(shè)進(jìn)一步提質(zhì)增效,達(dá)到促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展、提高百姓健康水平的目標(biāo)。

        醫(yī)保改革取得重大成就 

        全國(guó)政協(xié)委員、湖南郴州市第一人民醫(yī)院急診科主任徐自強(qiáng)說(shuō),過(guò)去一年里,他多次跟隨全國(guó)政協(xié)調(diào)研組,深入湖北、湖南多地調(diào)研和考察,加深了對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和保障水平的了解。他深刻感受到,近些年通過(guò)國(guó)家推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)工作,老百姓的醫(yī)療開(kāi)支減輕很多,直接和間接地提高了他們的健康狀態(tài)和生活水平。

        徐自強(qiáng)委員舉了一個(gè)親身經(jīng)歷的例子。“我們科室一位70多歲的農(nóng)村女性患者,因一次外傷患了破傷風(fēng),出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥,病情非常危險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的綜合治療后最終搶救成功。那場(chǎng)大病她家一共花費(fèi)了20多萬(wàn)元錢(qián),但通過(guò)各種醫(yī)療保障,最終自費(fèi)的部分只交3萬(wàn)多元。”徐自強(qiáng)委員說(shuō)。

        “目前,我國(guó)因病致貧、返貧的人口不在少數(shù)。居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的增加,對(duì)于提高我國(guó)醫(yī)療保障水平具有十分重大的意義。”全國(guó)政協(xié)委員、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科主任吳德沛介紹,他發(fā)現(xiàn)近年來(lái)不少病人是白血病患者,如果政府能給他們提供幫助,將極大緩解他們的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

        3月13日,人大江蘇代表團(tuán)舉行會(huì)議,分組審議“兩高”工作報(bào)告。審議結(jié)束后,全國(guó)人大代表王維峰(左一)就醫(yī)保大病醫(yī)療問(wèn)題發(fā)表看法。經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)-中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者 李景錄攝

        醫(yī)保制度仍需完善 

        在肯定醫(yī)保改革取得重大成就的同時(shí),代表委員們也認(rèn)為,當(dāng)前的醫(yī)保制度雖然已覆蓋全民,但未最終定型,還需進(jìn)一步深化改革。

        全國(guó)人大代表、好醫(yī)生藥業(yè)集團(tuán)董事長(zhǎng)耿福能認(rèn)為,現(xiàn)行醫(yī)保制度分為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),以及居民大病保險(xiǎn)等多項(xiàng)制度,分別覆蓋著不同的人群,這說(shuō)明我國(guó)醫(yī)保制度雖具備了普惠性特征,但公平性還要提升。下一步應(yīng)推進(jìn)整合工作,建立全民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,同時(shí)應(yīng)促進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè),增強(qiáng)重特大疾病的保障功能。

        “更好發(fā)揮大病保險(xiǎn)保障功能,建議合理利用‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療’模式。”全國(guó)人大代表、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院院長(zhǎng)李秋建議,今后應(yīng)利用新一代信息技術(shù),建設(shè)大病物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)采集平臺(tái),依靠精確的醫(yī)療器械和醫(yī)療型可穿戴設(shè)備,全方位采集大病患者相關(guān)健康數(shù)據(jù),并與區(qū)域人口健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通,完善患者電子病歷、個(gè)人電子健康檔案、個(gè)人大病檔案,方便醫(yī)生多維度掌握患者健康情況,為制定精準(zhǔn)化、個(gè)性化診療方案奠定基礎(chǔ)。

        “保險(xiǎn)行業(yè)應(yīng)探索差異化健康服務(wù)的保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新,探索商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)院醫(yī)保銜接的可行性和有效渠道,努力創(chuàng)新多層次健康保障體系。”全國(guó)人大代表、重慶市中醫(yī)院副院長(zhǎng)李延萍認(rèn)為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)主動(dòng)梳理醫(yī)院的管理流程,為商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)入醫(yī)院暢通渠道和環(huán)境。此外,還應(yīng)完善經(jīng)辦管理費(fèi)用機(jī)制。比如,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以先墊付一定比例抵押金,讓出院病人用于結(jié)算,減輕醫(yī)院和患者的壓力,從而使醫(yī)院和患者愿意選擇商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

        在全國(guó)人大代表、浙江省人民醫(yī)院院長(zhǎng)葛明華看來(lái),深化醫(yī)療改革,還應(yīng)提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的技能水平和待遇保障。

        在葛明華代表看來(lái),提升基層醫(yī)療服務(wù)水平需要做好三方面的工作,一是要派出管理團(tuán)隊(duì),把省級(jí)大醫(yī)院、城市大醫(yī)院先進(jìn)管理理念融合到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理中;二是技術(shù)專家要真正下沉下去,增強(qiáng)患者信任感;三是要一對(duì)一幫扶,要把當(dāng)?shù)蒯t(yī)生培養(yǎng)成后備的學(xué)科帶頭人。

        3月4日,江西省宜春市袁州區(qū)下浦衛(wèi)生院醫(yī)生在為患者做康復(fù)治療,患者在家門(mén)口能享受到優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。 周 亮攝(中經(jīng)視覺(jué))

        提高報(bào)銷的便利性

        “現(xiàn)行醫(yī)保政策在異地就醫(yī)、異地結(jié)算等方面存在手續(xù)煩瑣等問(wèn)題,給醫(yī)保患者的報(bào)銷帶來(lái)了困難。建議推廣參保人員就醫(yī)一卡通,同時(shí)大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥,方便患者就醫(yī)。”全國(guó)政協(xié)委員、仁和集團(tuán)董事長(zhǎng)楊文龍說(shuō)。

        據(jù)楊文龍委員介紹,目前各定點(diǎn)醫(yī)院基本實(shí)現(xiàn)了跨省異地住院費(fèi)用的直接結(jié)算,但門(mén)診信息及費(fèi)用還未打通,各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的壁壘目前尚未完全打破,外出務(wù)工人員和異地創(chuàng)業(yè)人員跨區(qū)域就醫(yī)購(gòu)藥的醫(yī)保支付問(wèn)題還難以解決。“下一步,應(yīng)完善以基本醫(yī)療保障為主體、商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系,大力推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)建設(shè),建立在線咨詢、在線復(fù)診等服務(wù)規(guī)范及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),推行電子社保卡一卡通,通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算。”

        “醫(yī)保卡使用范圍稍窄,降低了個(gè)人賬戶資金使用效率。今后應(yīng)活化個(gè)人賬戶使用功能,擴(kuò)大使用人群、擴(kuò)大使用范圍。”百洋醫(yī)藥集團(tuán)董事長(zhǎng)付鋼建議,醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶零售結(jié)算在可監(jiān)管的情況下,應(yīng)提升患者結(jié)算的及時(shí)性,提高患者報(bào)銷的便利性。付鋼還建議企業(yè)和機(jī)構(gòu)共同推動(dòng)醫(yī)院的智能化改造升級(jí)與人工智能應(yīng)用的下沉,探索將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保卡支付范圍。

        全國(guó)人大代表、浙江省杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院院長(zhǎng)張治芬表示,去年國(guó)家出臺(tái)了相關(guān)利好惠民舉措,包括將17種抗癌藥大幅降價(jià)并納入醫(yī)保,使得大批癌癥患者享受到了實(shí)實(shí)在在的政策紅利。下一步,建議國(guó)家深入考慮國(guó)產(chǎn)抗癌創(chuàng)新藥納入醫(yī)保的問(wèn)題,建立醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,對(duì)療效顯著、獲國(guó)家重大科技專項(xiàng)支持的國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥,做到一旦獲批就能納入醫(yī)保報(bào)銷目錄。

        全國(guó)人大代表、重慶市酉陽(yáng)土家族苗族自治縣人民醫(yī)院質(zhì)量管理辦公室主任石淑蘭表示,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展關(guān)鍵在人才,實(shí)施健康扶貧工程,強(qiáng)化衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),對(duì)于保障城鄉(xiāng)貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),推進(jìn)“健康中國(guó)”建設(shè),防止因病致貧、因病返貧,實(shí)現(xiàn)2020年全面建成小康社會(huì)目標(biāo)具有重要作用。目前,有必要精準(zhǔn)施策,深入實(shí)施東西部協(xié)作,加大東部發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療專家支援西部貧困地區(qū)的力度,精準(zhǔn)提升貧困地區(qū)基層現(xiàn)有各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生人員管理和業(yè)務(wù)水平。(經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)-中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者 吳佳佳 溫濟(jì)聰 常 理)

      (責(zé)任編輯:劉江)

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