3月11日,十二屆全國人大五次會議新聞中心舉行記者會,邀請國家衛生計生委主任李斌、副主任王培安和副主任、國務院醫改辦主任王賀勝就“‘十三五’開局之年衛生計生改革發展”的相關問題回答中外記者的提問。
圖為國家衛生計生委副主任、國務院醫改辦主任王賀勝。中國經濟網記者 劉瀟瀟 攝
齊魯晚報齊魯壹點客戶端記者:
請問王賀勝副主任,“家庭醫生”這個詞在2016年特別熱,大家都特別關注,但是又覺得離我們比較遠。我想請問一下,什么時候老百姓都能有自己的家庭醫生,家庭醫生能夠為我們提供哪些服務,有沒有具體的時間表?謝謝。
王賀勝:
剛才李主任在回答問題時說到醫保異地就醫報銷結算,如果能夠實現分級診療的話,一個很重要的關鍵抓手就是應該有家庭醫生,要有醫聯體。在這些方面,如果我們家庭醫生不能很好地發揮作用,基層醫療水平提升不上來,分級診療也就不容易實現。所以家庭醫生簽約服務是非常關鍵的一項工作。
2016年國務院醫改辦等七部門聯合印發了《關于推進家庭醫生簽約服務的指導意見》,各地各部門按照文件精神大力推進。現在已經有200個公立醫院改革試點城市開展了這項工作,試點城市家庭醫生簽約服務率已經達到了22.2%,重點人群覆蓋面達到了38.8%。應該說已經圓滿完成了預定的2016年的任務指標。
從現在實施情況來看,群眾對家庭醫生的信任度、滿意度和獲得感也在不斷提高。今年習近平總書記在新年賀詞中指出,很多群眾有了自己的家庭醫生,簽約居民已經開始享受到家庭醫生提供的基本醫療、公共衛生和約定的健康管理服務,而且還有很多地區優化了這些服務內容,滿足了群眾多元化的需求,形成了一些很有特色的經驗。比如說福建省廈門市創設了“三師共管”的模式,這“三師”是,大醫院的專科醫師負責診斷,家庭醫生負責跟蹤治療,健康管理師進行健康教育,“三師共管”共同提升了家庭醫生簽約服務的能力和水平。
江蘇省鹽城市大豐區,針對老年人、兒童、慢病患者等不同人群,遴選了針對性強、認可度高、實施效果好的“個性化服務包”。這些服務包提供給群眾,由群眾自行選擇,滿足群眾的多樣化健康需求。再比如,浙江省杭州市也出臺了政策,簽約居民在社區首診時,門診醫保的起付標準下調了300元,通過家庭醫生轉診到上級醫院產生的治療費用,按基層報銷比例報銷,這也是一條很有特色的經驗。
上海市提出“1+1+1”的簽約政策設計,居民在選擇基層家庭醫生簽約的基礎上,還選擇一家二級醫院,就是區級醫院,再選擇一家市級的三級醫院組合簽約,提供給老百姓去享受一系列的優惠政策。這些措施都讓家庭醫生深受簽約居民的信任。
剛才問下一步的工作,我們將會同有關部門進一步推廣這些典型經驗,加大簽約服務工作的推進力度。今年家庭醫生簽約服務工作將擴大到85%以上的城市,簽約服務覆蓋率要達到30%以上,重點人群覆蓋率要達到60%以上。各地將優先從老年人、孕產婦、兒童、慢病患者、殘疾人等重點人群入手,做細、做實簽約服務內容,提高服務質量,達到簽約一個、服務好一個。還要建立簽約服務的激勵機制,讓我們的家庭醫生多管少管不一樣,管好和管不好不一樣,調動服務的積極性,發揮好家庭醫生健康“守門人”的作用。
我們的目標是,到2020年家庭醫生簽約服務將力爭擴大到全人群,基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。
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